Hiperglikémiás ketoacidózis. Hogyan alakul ki a ketoacidózis?
Főoldal » Betegségek » Cukorbetegség, pajzsmirigy, hormonok » Cukorbetegség » Cukorbetegség - hipoglikémia, ketoacidózis Mind az inzulin, mind a szájon át szedhető gyógyszerek túl nagy mértékben csökkenthetik a vércukorszintet, ami hipoglikémiát okoz. Hipoglikémia előfordulhat akkor is, ha a cukorbeteg nem eleget, vagy nem időben eszik, vagy evés nélkül sokat mozog.
A szervezet ilyenkor azonnal szőlőcukrot állít elő a májban lévő glikogénraktárakból, s ez védi az agyat.
Diabéteszes ketoacidózis (DKA)
Ebbe a folyamatba beletartozik az adrenalin epinefrin felszabadítása is, ami éhséget, szorongást, emelkedett tudati állapotot és reszketés-érzést válthat ki. A vérrel az agyba jutó szőlőcukor hiánya fejfájást okoz.
A hipoglikémiát gyorsan kell kezelni, mert perceken belül súlyossá válhat, ami fokozódó zavartsághoz, kómához és ritkán maradandó agykárosodáshoz vezet. A hipoglikémia első tünetének észlelésekor a beteg valamilyen formában egyen cukrot. E célból a cukorbetegeknek mindig maguknál kell tartaniuk édességet, cukordarabot vagy szőlőcukor tablettát, hogy kezelhessék a hipoglikémiás rosszulléteket.
További lehetőség egy pohár tej ami egy másik cukorfajtát, tejcukrot vagy laktózt tartalmazcukrozott víz, vagy gyümölcslé megivása, illetve sütemény, gyümölcs vagy más édes étel elfogyasztása.
Az I-es típusú cukorbetegeknek mindig kell maguknál tartaniuk glukagont egy hormon, ami emeli a hiperglikémiás ketoacidózis a glukagon elérhető közelségben kell legyen, hogy be lehessen adni abban az esetben, ha nem tudnak cukrot tartalmazó ételt magukhoz venni.
Diabéteszes ketoacidózis
A diabéteszes ketoacidózis orvosi sürgősségi állapot. A diabéteszes ketoacidózis azonnali és hozzáértő kezelés nélkül kómát és halált okozhat.
Kórházi beutalás szükséges, hiperglikémiás ketoacidózis intenzív osztályra. Nagy mennyiségű intravénás folyadékot adnak elektrolitokkal nátriummal, káliummal, klórral és foszfáttal együtt, hogy pótolják azt a mennyiséget, ami a túlzott vizeletürítéssel elveszett. Az inzulint általában intravénásan adják, mert így gyorsan hat, és az adagot gyakran lehet az eredményeknek megfelelően módosítani.
A vér hiperglikémiás ketoacidózis, keton- elektrolitszintjeit néhány óránként mérik, és az orvosok ehhez igazítják a kezelést. Az orvosok mintát vesznek az artériás vérből is, hogy megmérjék a savasságát.
Hyperglycemic Crises: DKA and HHS - Part 1 of 2
Néha külön kezelés szükséges a savas vegyhatás megszüntetéséhez, habár a vércukorszint beállítása és az elektrolitok pótlása általában lehetővé teszi a szervezet számára, hogy helyreállítsa a normális sav-bázis egyensúlyt.
A nem-ketotikus hiperglikémiás hiperozmoláris kóma kezelése hasonló a diabéteszes ketoacidóziséhoz.
Diabéteszes ketoacidózis - Kómához is vezethet a cukorbaj
A folyadékot és az elektrolitokat pótolni kell. A vércukorszintet fokozatosan kell visszaállítani, hogy elkerüljék a hirtelen folyadékbeáramlást az agyba.
Kezeletlen esetben tudatzavar, eszmélet-vesztés és akár halál következhet be. Minden esetben az állapot kialakulásának a megelőzése a cél! Magas vércukorszintet gyakran a felderítetlen diabétesz okoz, ám előfordulhat azoknál is, akik tudnak az állapotukról, kezelés alatt állnak, mégis hiperglikémia lép fel náluk.
A vércukorszinteket könnyebb beállítani, mint a diabéteszes ketoacidózisban, és a vérsavasság okozta problémák kevéssé súlyosak. A cukorbetegség legtöbb hosszú távú szövődménye egyre súlyosbodó jellegű, hacsak a vércukorszintet nem állítják be pontosan.
Cukorbetegség kérdések
A diabéteszes retinopátia viszont célzottan is gyógyítható. Lézeres sebészi beavatkozással lezárhatják a szivárgó ereket, hogy megakadályozzák az ideghártya maradandó károsodását. A korai lézerkezelés hiperglikémiás ketoacidózis megakadályozni vagy lényegesen lassítani a látásvesztést.
