Diabetic polyneuropathy treatment, Bőrkeményedést puhító radír | Diabetic neuropathy, Neuropathy, Diabetic nerve damage
Recommended Articles A cukorbetegséghez társuló idegrendszeri károsodás kialakulásának mechanizmusa ma sem teljes mértékben tisztázott, bár az utóbbi évtizedben számos, részben terápiás konzekvenciával járó adat vált ismertté.
Az endoneuralis véráramlás csökkenése részben a primer haemostasis károsodásának, a koagulációs rendszer trombogén irányú elmozdulásának következménye. A hyperglykaemia a szuperoxid-anion fokozott képződése révén a glikolízisben kulcsszerepet játszó glicerin-aldehidfoszfát-dehidrogenáz aktivitásának csökkenéséhez, alternatív anyagcsereutak poliol- hexóz-amin- diacil-glicerol- proteinkináz-C anyagcsereút, fehérjeglikáció aktiválódásához vezet.
A végglikációs fehérjék fokozzák a nukleáris faktor κ-B aktivitását, vazoaktív tényezők és citokinek interleukin-1, -6, tumornekrózis-faktor-α termelődését. A patogenetikai alapon nyugvó oki kezelés célja a neuropathiás károsodás progressziójának lassítása, megállítása vagy visszafordítása. Az oki kezelés legfontosabb összetevői: a szénhidrátanyagcsere-helyzet optimális beállítása, a rizikófaktorok diabetic polyneuropathy treatment, valamint benfotiamin és alfa-liponsav adása.
Global and regional diabetes prevalence estimates for and projections for and results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. Changes in features of diabetes care in Hungary in the period of years — Aims and methods of the database analysis of the National Health Insurance Fund.
Diabetic polyneuropathy treatment transzketoláz-aktivátor benfotiamin egyrészt gátolja a hyperglykaemia következményeként előtérbe kerülő legfontosabb alternatív anyagcsereutak fehérjeglikáció, diacil-glicerol- proteinkináz-C-aktiváció, poliol- és hexóz-amin-anyagcsereút aktivitását, másrészt fokozza a pentóz-foszfát-sönt aktivitását. A benfotiamin klinikai hatékonyságát számos hazai és nemzetközi tanulmány igazolta.
Az antioxidáns hatású alfa-liponsav az oxidatív stressz csökkentése révén elősegíti a glicerin-aldehidfoszfát-dehidrogenáz aktivitásának fokozódását. Az alfa-liponsav mind infúzióban, mind per os adagolva csökkenti a neuropathiával összefüggő tüneteket és mérsékli a neuropathiás károsodást.
Összességében a neuropathia diabetica jól illusztrálja, hogy a patomechanizmussal kapcsolatos ismereteink bővülése számottevően hozzájárulhat a terápia sikeréhez is.
#Diabetic #neuropathy treatment
Brownlee, M. In: Complications of diabetes mellitus: pathophysiology and pathogenetically-based treatment options. Eds: Thornalley, P. Brownlee M. Complications of diabetes mellitus: pathophysiology and pathogenetically-based treatment options Májbetegség cukorbetegség kezelésére G.
Kempler P. A diabeteses és hepaticus neuropathiák patomechanizmusa Orv.
